發布會現場
9月23日,2025年“惠綿保”上線發布會在綿陽舉辦。作為政府部門指導的普惠型健康保險,2025年產品迎來多項重磅升級:新增129元優選款,免賠額再降,加大對未成年人關愛力度!即日起,綿陽市基本醫保參保人(含職工、城鄉居民)、綿陽市戶籍人員和綿陽市新市民均可參保,每年僅需89元或129元,即可享受最高300多萬元的醫療保障,保障范圍更廣、惠民力度更大。
市醫保局、國家金融監督管理總局綿陽監管分局、市財政局、市民政局、市衛健委、市農業農村局、市市場監管局、市稅務局、市總工會、市婦聯、市殘聯、市保協等相關領導,中國人壽、人保財險等8家在綿商業保險機構組成的共保體成員單位代表,運營平臺宸汐健康及各大媒體共同見證了2025年“惠綿保”的正式上線。
政府多方支持
切實減輕患者醫療費用負擔
“惠綿保”運行三年多以來,取得了良好的社會效益,不僅提升了綿陽市民的醫療保障水平,更促進了醫療服務的公平性和可及性。截至目前,“惠綿保”累計賠付金額突破0.93億元,為1.11萬戶家庭減輕高額醫療負擔,理賠最大年齡為102歲,最小剛出生僅3個月,最高減輕費用負擔達70%。
據介紹,“惠綿保”應廣大市民期盼推出,經過科學論證和周密籌備,它聚焦“保大病、保重病、減負擔”,旨在進一步滿足人民群眾多樣化的健康保障需求,減輕群眾高額醫療費用負擔。
綿陽市醫療保障局黨組書記、局長韓忠明表示,“惠綿保”不僅是一項保險產品,更是綿陽貫徹落實黨中央、國務院關于深化醫療保障制度改革、推進健康中國建設的重要實踐,對于構建更加穩健、高效的多層次醫療保障體系具有關鍵作用。
中國人壽壽險綿陽市分公司黨委書記宋江川介紹,為進一步適應群眾多層次保障需求,2025年“惠綿保”全面優化:大幅降低免賠額,讓理賠門檻更低、保障更可及;優化保障待遇,加強對未成年人群的關懷呵護;推出129元“優選版”方案,讓高品質醫療保障真正惠及于民。
發布會現場,市民代表現場參保2025年“惠綿保”,體現了綿陽市民對產品的高度認可。
六大普惠特點 守護綿陽市民健康生活
“惠民”是“惠綿保”區別于其他保險產品的核心之一。在保障內容方面,“惠綿保”除覆蓋醫保內保障責任,還完成了對住院醫療費用中全自費費用和超限價費用、全自費特定高額藥品等其他保障責任。
具體而言,“惠綿保”具有六大特點:
● 政府部門指導可信賴。2025年“惠綿保”在設計上充分結合綿陽人民保障需求,在政府多部門指導下,為綿陽市民在醫保之外再提供一份針對高額醫療費用的補充保障,且對參保人不設年齡、職業、健康狀況限制,有效減輕老百姓在面對重大疾病時的費用負擔。
● 兩版保障隨心選。2025年“惠綿保”提供兩版保障方案,89元普惠版保費不變,保障升級;新增129元優選版,年免賠額更低,分段賠付減輕高額負擔。
● 連續參保降免賠。連續參保“惠綿保”,129元優選版責任一年免賠額最低降至0.8萬元,89元普惠版責任一年免賠額最低降至1萬元,切實增強保障的持續性和獲得感。
● 特定人群享優待。加大對未成年人關愛力度,0-18周歲參保人享有進一步降低的免賠額,全力守護孩子健康成長;優選版還新增苯丙酮尿癥特殊疾病保障,減輕特定患兒家庭經濟壓力。
● 醫保內外覆蓋廣。涵蓋基本醫保內、外醫療費用和31種海內外特藥費用,覆蓋如肺癌、胃癌等多種高發重疾及罕見病,保障全面,大幅減輕個人及家庭醫療負擔。
● 健康服務再擴充。除了高額保障,參保人還可享潔牙、京東購藥9折等15項健康服務,不出險也能用,輕松值回保費錢。
每天2毛起,享最高300多萬元醫療保障,“惠綿保”將有效減輕老百姓在面對重大疾病、罕見病時的費用負擔,顯著提升大病風險應對能力。
夯實多層次醫療保障
讓人民醫有所保、病有所看
“惠綿保”是我市落實“健康中國”戰略、完善多層次醫療保障體系的關鍵舉措,也是對基本醫療保險、大病保險的有效補充。例如,在藥品保障方面,“惠綿保”覆蓋的大部分特藥都在基本醫療保險目錄之外,如高價抗癌藥等,對患者用藥及醫保體系進行了有效補充。
為擴大保障守護人群,“惠綿保”覆蓋三類參保人群:一、綿陽市基本醫療保險參保人(含職工、城鄉居民);二、綿陽市戶籍人員(參加全國范圍內基本醫療保險);三、綿陽市新市民(參加全國范圍內基本醫療保險,不含港澳臺地區)。例如,來到綿陽市常住務工人員——外賣快遞小哥等人群,投靠子女的父母,新就業大中專畢業生,各大、中、小院校在校學生等都能參保。
自2022年上線以來,“惠綿保”書寫了一份溫暖的民生答卷——超226萬人次選擇“惠綿保”,累計賠付金額突破0.93億元,為1.11萬戶家庭減輕高額醫療負擔,最高單人賠付超53.31萬元,最小受益人僅3個月,最大受益人102歲。
據悉,自2025年9月23日起,凡是符合參保條件的綿陽市民均可通過微信官方平臺“惠綿保”一鍵辦理,或通過8家保險公司代理人員辦理。
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編輯:譚鵬